Discussões sobre a aprendizagem significativa e a educação em saúde: uma revisão integrativa / Discussions on meaningful learning and health education: an integrative review / Discusiones sobre aprendizaje significativo y educación en salud: una revisión integradora

O presente estudo teve como objetivo compreender como as pesquisas têm abordado o diálogo da aprendizagem significativa como um aspecto imprescindível na formação dentro das ações de educação permanente em saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados LILACS e SCIELO. Como critérios de inclusão foram selecionados artigos em português, no período de cinco anos e que tivessem a temática da Aprendizagem Significativa na Educação Permanente em Saúde. Resultados: Utilizando o cruzamento entre os DeCS "Educação Permanente" and "Aprendizagem significativa'' and "Saúde", foram encontrados 2380 periódicos, destes 1295 na base de dados LILACS e 896 SCIELO. Porém, apenas 11 artigos estavam de acordo os critérios de inclusão estabelecidos acima, sendo destes 9 (81,81%) da base de dados LILACS e 2 (18,19%) da base SCIELO. Discussões: A leitura da produção científica encontrada, possibilitou identificar que há ainda ausência quanto a discussões sobre o campo da aprendizagem significativa dentro da EPS, no sentido de identificar os conceitos da aprendizagem e seus desdobramentos para a formação no campo da saúde. Essa lacuna dialoga com a necessidade de pensarmos na formação dos profissionais para além das questões técnicas e/ou relacionadas ao conteúdo, mas da formação para a aprendizagem e da criação de espaços cotidianos criativos onde o aprender e o ensinar são ferramentas perceptíveis do processo de trabalho. Conclusão: Esta pesquisa possibilitou visualizar que há ainda um espaço importante de diálogo que precisa ser construído entre os marcos metodológicos, referentes ao processo de ensino- aprendizagem engendrados na PNEPS e seus desdobramentos nas ações, considerando que para que haja a aprendizagem é preciso compreender de que maneira ela ocorre, como ocorre e como pode ser significativa.

This study aimed to understand how research has addressed the dialogue of meaningful learning as an indispensable aspect in training within the actions of continuing education in health. Methods: This is an integrative literature review, carried out in the LILACS and SCIELO databases. As inclusion criteria, articles were selected in Portuguese, in the period of five years and that had the theme of Meaningful Learning in Permanent Health Education. Results: Using the cross between the DeCS "Continuing Education" and "Meaningful Learning'' and "Health", 2380 journals were found, of these 1295 in the LILACS database and 896 SCIELO. However, only 11 articles were in accordance with the inclusion criteria established above, being 9 (81.81%) from the LILACS database and 2 (18.19%) from SCIELO. Discussions: The reading of the scientific production found allowed us to identify that there is still an absence of discussions about the field of significant learning within the HPS, in order to identify the concepts of learning and its developments for training in the health field. This gap dialogues with the need to think about the training of professionals beyond technical issues and/or issues related to content, but the training for learning and the creation of creative daily spaces where learning and teaching are perceptible tools of the work process. Conclusion: This research made it possible to visualize that there is still an important space for dialogue that needs to be built between the methodological frameworks, referring to the teaching-learning process engendered in the PNEPS and its unfolding in the actions, considering that for learning to occur it is necessary to understand how it occurs, how it occurs and how it can be significant.

Este estudio tuvo como objetivo comprender cómo la investigación ha abordado el diálogo del aprendizaje significativo como un aspecto indispensable en la formación dentro de las acciones de educación continua en salud. Métodos: Se trata de una revisión bibliográfica integradora, realizada en las bases de datos LILACS y SCIELO. Como criterio de inclusión, se seleccionaron artículos en portugués, en el período de cinco años y que tuvieran como tema el Aprendizaje Significativo en la Educación Permanente en Salud. Resultados: Utilizando el cruce entre los DeCS "Educación Permanente" y "Aprendizaje Significativo'' y "Salud", fueron encontradas 2380 revistas, de estas 1295 en la base de datos LILACS y 896 SCIELO. Sin embargo, sólo 11 artículos estaban de acuerdo con los criterios de inclusión establecidos anteriormente, siendo 9 (81,81%) de la base de datos LILACS y 2 (18,19%) de SCIELO. Discusiones: La lectura de la producción científica encontrada permitió identificar que aún hay ausencia de discusiones sobre el campo del aprendizaje significativo dentro de la EPS, con el fin de identificar los conceptos de aprendizaje y sus desarrollos para la formación en el campo de la salud. Este vacío dialoga con la necesidad de pensar la formación de profesionales más allá de cuestiones técnicas y/o de contenidos, sino la formación para el aprendizaje y la creación de espacios cotidianos creativos donde el aprendizaje y la enseñanza sean herramientas perceptibles del proceso de trabajo. Conclusiones: Esta investigación permitió visualizar que aún existe un importante espacio de diálogo que necesita ser construido entre los marcos metodológicos, referidos al proceso de enseñanza-aprendizaje engendrado en el PNEPS y su desenvolvimiento en las acciones, considerando que para que el aprendizaje ocurra es necesario comprender cómo ocurre, cómo ocurre y cómo puede ser significativo.

Responsabilidade Técnica em Enfermagem / Technical responsibility in nursing

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo analisar o que vem sendo publicado sobre Responsabilidade Técnica em Enfermagem. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados: Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Public Medline (PubMed), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Eletronic Library Online (Scielo), no período de janeiro a março de 2020 utilizando os descritores "Responsabilidade Técnica" e "Enfermagem" e seus correspondentes em inglês, na qual foram selecionados 11 artigos, todos em português, sem recorte temporal. Resultados: o registro da Anotação de Responsabilidade Técnica em Enfermagem, assim como em outras profissões, constitui um importante atributo para qualidade no exercício profissional, necessita ter seus conceitos e atribuições difundidos e ser mais estudada no contexto cientifico. Conclusão: para a realização desta pesquisa sobre a Responsabilidade Técnica em Enfermagem foi encontrado um número restrito de publicações, com baixos níveis de evidência científica, em sua maioria, faziam referência à responsabilidade sem vínculo ao Conselho de Enfermagem, o que demostra a necessidade da ampliação de estudos sobre o tema para que os conceitos e implicações do exercício da Responsabilidade Técnica em Enfermagem, nos serviços de saúde, sejam melhor esclarecidos. (AU)

Objective: The present study had analyze what has been published about Technical Responsibility in Nursing. Methods: This is an integrative review carried out in the databases: Periodical Portal of the Coordination for the Improvement of Higher Level Personnel (CAPES), Public Medline (PubMed), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (Scielo), from January to March 2020 using the descriptors "Technical Responsibility" and "Nursing" and their correspondents in English, in which 11 articles were selected, all in Portuguese, without temporal cut-off. Results: the register of the Technical Responsibility in Nursing, as well as in other professions, constitutes an important attribute for quality in the professional exercise, needs to have its concepts and attributions diffused and to be more studied in the scientific context. Conclusion: in order to carry out this research on Technical Responsibility in Nursing, a limited number of publications were found, eith low levels of scientific evidence, mostly referring to responsibility without a link to the Nursing Council, which demonstrates the need to expand studies. On the subject so that the concepts and implications of the exercise of Technocal Responsibility in Nursing in health services are better clarified. (AU)

Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo analizar lo publicado sobre Responsabilidad Técnica en Enfermería. Método: Se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos: Portal de Periódicos de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Nivel Superior (CAPES), Public Medline (PubMed), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Scientific Electronic Library Online (Scielo), de enero a marzo de 2020 utilizando los descriptores "Technical Responsibility" y "Nursing" y sus corresponsales en inglés, en los que se seleccionaron 11 artículos, todos en portugués, sin reducción de tiempo. Resultados: el registro de la Responsabilidad Técnica en Enfermería, así como en otras profesiones, constituye un atributo importante para la calidad en la práctica profesional, necesita que sus conceptos y atribuciones sean difundidos y profundizados em el contexto científico. Conclusión: para realizar esta investigación sobre Responsabilidad Técnica em Enfermería se encontró um número limitado de publicaciones, com bajos niveles de evidencia científica, mayoritariamente referidas a responsabilidade sin vinculación al Consejo de Enfermería, lo que demuestra la necesidad de ampliar los estúdios sobre el tema para que se aclaren mejor los conceptos e implicaciones del ejercicio de la Responsabilidad Técnica em Enfermería em los servicios de salud. (AU)

Caracterização nutricional de nutrizes na segunda etapa do Método Canguru de um Hospital Amigo da Criança / Nutritional characteristics of nursing mothers in the second stage of the method of a Kangaroo baby friendly hospital

Objetivo: caracterizar, nutricionalmente, as nutrizes na 2ª etapa do método canguru de um Hospital Amigo da Criança.Método: o estudo aborda quantitativamente, caráter descritivo e desenvolvimento transversal. As participantesforam 30 nutrizes que acompanharam seus filhos, nos meses de agosto a novembro de 2013, na enfermaria da2ª etapa do Método Canguru de um hospital de referência estadual no método, em Belém/PA. A coleta de dadosocorreu por meio de formulários e abrangeram os seguintes dados: socioeconômicos, antropométricos, consumoalimentar e hídrico. Além do acompanhamento ponderal das nutrizes semanalmente. A metodologia descrita pelasRecomendações de Ingestão Dietética do Instituteof Medicine foi empregada na análise da adequação alimentar.Resultados: os resultados evidenciaram que a maioria das nutrizes possuía nível de ensino médio (73,3%), rendafamiliar de até 1 salário mínimo (56,7%), apenas 1 filho (43.3%); enquanto, 46,7% estavam com sobrepeso naavaliação final; não houve associação significativa entre período de permanência na enfermaria, alterações de peso eÍndice de Massa Corpórea; a dieta consumida pelas nutrizes atendeu as necessidades energéticas; a porcentagem demacronutrientes encontrou-se adequada; porém,o consumo de líquidos e a ingestão de vitamina A encontraram-seabaixo das recomendações, indicando a necessidade de inclusão de alimentos como frutas e verduras, assim comoorientações a cerca da necessidade de hidratar-se. Conclusão: poucas pesquisas avaliam o consumo alimentar denutrizes e não há referências de avaliação nutricional específicas para este estado fisiológico, tornando este trabalhode suma importância, sendo necessário a continuidade e o aprofundamento de mais estudos.

Objective: to characterize nutritionally nursing mothers in the 2nd stage of kangaroo care of a Baby Friendly Hospital.Method: the study has a quantitative approach to descriptive and transversal development. The participants were30 nursing mothers who accompanied their children in the months from August to November of 2013, at the wardof the 2ndstage of kangaroo method of a state referral hospital in the method in Belém/PA. Data collection occurredthrough forms, and covered the following data: socioeconomic, anthropometric, food and water consumption. Besidesmonitoring the weight of the mothers weekly. The methodology described by the Dietary Reference IntakesInstituteof Medicinewas employed in the analysis of food adequacy. Results: the results showed that most of the mothershad high school level (73.3%), family income up to 1 minimum wage (56.7%), only one child (43.3 %), while 46.7%were overweight in the final evaluation, there was no significant association between length of stay in the ward,changes in weight and body mass index, diet consumed by nursing mothers met their energy needs, the percentageof macronutrients found to be adequate, but the consumption fluid intake and vitamin A found themselves below therecommendations, indicating the need for inclusion of foods like fruits and vegetables, as well as guidance about theneed to rehydrate.Conclusion: few studies evaluate the dietary intake of lactating women and there are no referencesto specific nutritional assessment for this physiological state, making this work of a great importance.Therefore, morefollowing and deepening studies are needed.

Perfil epidemiológico e nutricional de adolescentes grávidas internadas em um hospital de referência do estado do Pará / Epidemiological profile and nutritional status of pregnant adolescents admitted to a reference hospital of the state of Pará

Objetivo: identificar o perfil epidemiológico e situação nutricional de gestantes adolescentes internadas em um hospital de referência do Estado do Pará. Método: foram entrevistadas 72 adolescentes entre agosto e novembro de 2013, após assinatura de assentimento dos pais ou da adolescente maior de 18 anos. Foram coletados dados socioeconômicos (idade, renda familiar e escolaridade), antropométricos (altura, peso, semana gestacional e IMC) e ingestão alimentar através do QFA. Utilizado o programa Bioestat 5.4 para análise dos dados estatísticos. Resultados: a média de idade das ado-lescentes foi de 17 anos, apresentando baixa escolaridade, baixa renda e IMC adequado. Quanto ao consumo alimentar, mostraram-se adequados os grupos do arroz, pães e massas, carnes, leite e derivados, e feijão. O consumo de frutas, verduras e legumes foi pouco frequente. Refrigerantes, salgados e sanduíches, salgadinhos tipo chips e pipoca, bebida alcoólica, bebidas artificiais e doces e açúcar de adição foram evidentes. Conclusão: as adolescentes apresentaram média de 17 anos, baixa escolaridade, baixa renda e IMC adequado, porém o consumo alimentar mostrou-se impróprio, com elevado consumo de refrigerantes, bebidas artificiais e doces, salgados, sanduíches, salgadinhos e pipocas industrializadas e baixo consumo de frutas, verduras e legumes. O consumo de leite e derivados, carnes, feijão e o grupo alimentar de arroz, pães e massas estavam adequados. Revela-se a importância do acompanhamento nutricional da gestante adoles-cente, para evitar complicações no binômio mãe/bebê e proporcionar hábitos alimentares que irão seguir por toda vida.

Objective: Identify the epidemiological profile and nutritional status of pregnant adolescents admitted to a reference hospital in the state of Pará. Method: study was conducted at a reference hospital in the state for high risk pregnan-cies, teenagers were interviewed between August and November’s 2013, after signing a consent of parents or the teen is itself, if greater than 18 years. Socioeconomic data (age, family income and education) and anthropometric datas (height, weight, BMI and gestational week) were collected and food intake was collected using the FFQ. The Bioestat 5.4 program was used to analysis of the statistics data. Results: The mean age of the adolescents was 17 years, had low education, low income and adequate BMI. In relation to food intake, showed-up appropriate groups of rice, bread and pasta, meat, dairy products and beans. The consumption of fruits and vegetables was unusual. Soft drinks, snacks and sandwiches, snacks like chips and popcorn, alcohol, artificial drinks and sweets, and added sugar were still evi-dent in the diet of pregnant adolescents. Conclusion: The adolescents had an average of 17 years, low education, low income and adequate BMI, but food consumption was found to be improper, with high consumption of soft drinks, artificial drinks and sweets, snacks, sandwiches, snacks and popcorn industrialized and low consumption of fruits and vegetables. The consumption of dairy products, meat, beans and the food group of rice, bread and pasta were adequate. Is revealed of nutritional monitoring of pregnant teenagers, to avoid complications in the binominal mother / baby and provide food habits that will follow for life.

Estatura de crianças com fenda palatina e fissuras labiais / Stature of children with cleft palate and cleft lip

Objetivo: analisar a estatura de crianças portadoras de fenda palatina e fissura labial. Método: estudotransversal com 43 crianças com diagnóstico de fissuras labiais e fendas palatinas, de ambos osgêneros, com idade entre 0 a 2 anos de vida, cadastradas no Centro de Referência Estadual, ondecoletou-se dados clínicos e antropométricos através de questionário aplicado às mães ou responsáveisdas crianças. Classificou-se o estado nutricional por meio do escore-z para o indicador estatura poridade (E/I), segundo padrão de referência proposto pela OMS (2006). Resultados: os dados obtidosmostraram que a maioria (53,5%) apresentou comprometimento na estatura. Considerações finais:esta pesquisa foi de grande importância, devido à escassez de dados loco/regionais, o que possibilitaráinformações para melhorias da elaboração de protocolos e dados epidemiológicos referentes

Objective: to analyse the stature of children with cleft palate and cleft lip. Method: transverse studywith 43 children diagnosed with cleft lip and cleft palate, of both genders, aged 0-2 years, enrolled inthe State Reference Center, where data was collected using clinical and anthropometric questionnaireadministered to mothers or caretakers. We classified the nutritional status through the z-score forheight-for age (H /A), the second reference standard proposed by the WHO (2006). Results: the datashowed that the majority (53.5%) showed impairment in stature. Conclusion: this research was ofgreat importance due to the scarcity of data loco / regional, which will enable information to improvethe development of protocols and epidemiological data.

Amamentação de crianças com fenda palatina e fissuras labiais / Breast feeding of children with cleft palate and cleft lip

Objetivo: analisar a ocorrência de amamentação em crianças portadoras de fenda palatina e fissuralabial. Método: estudo transversal analítico com 43 crianças com diagnóstico de fissura labiai e fendapalatina, de ambos os gêneros, com idade entre 0 a 2 anos de vida, cadastradas no Centro deReferência Estadual, onde coletou-se dados clínicos e de consumo alimentar através de questionárioaplicado às mães ou responsáveis das crianças. Resultados: os dados obtidos mostraram que 69,8%das crianças pesquisadas, desmamaram antes de completar um mês de vida; 97,7% das criançasanalisadas não foram amamentadas exclusivamente até os seis meses de idade; 60,5% das criançasalimentaram-se com uma dieta de consistência pastosa. Considerações finais: esta pesquisa foi degrande importância, devido à escassez de dados loco/regionais, o que possibilitará informações paramelhorias da elaboração de protocolos e dados epidemiológicos referentes

Objective: To analyze the occurrence of breastfeeding in children with cleft palate and cleft lip.Method: Analytical cross-sectional study with 43 children diagnosed with cleft lip and cleft palate, ofboth genders, aged 0-2 years, enrolled in the State Reference Center, which was collected clinical dataand food consumption through a questionnaire applied to mothers or caretakers. Results: Data showedthat 69.8% of surveyed children weaned before completing a month of life, 97.7% of the childrenstudied were not exclusively breastfed until six months old, 60.5% of children fed on a diet of pastyconsistency. Conclusion: This research was of great importance due to the scarcity of data loco /regional, which will enable information to improve the development of protocols and epidemiologicaldata.

Intervenção nutriconal em trabalhadores da indústria / Nutritional intervention in industry workes

Objetivo: identificar a intervenção nutricional em trabalhadores do setor industrial, deempresas credenciadas no Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT), que apresentamfatores de risco cardiovascular. Método: estudo longitudinal prospectivo randomizado,realizado de abril a agosto de 2009, na região metropolitana de Belém-Pará. Participaram darandomização 18 trabalhadores do Grupo Experimental (GE) e 20 do Grupo Controle (GC).Previamente os grupos foram analisados, em seu estado nutricional, sendo usado o teste quiquadradopara avaliação dos resultados. Incluídos na randomização trabalhadores queapresentaram fatores de risco cardiovascular elevados, quanto à circunferência de cintura (CC)e índice de massa corporal (IMC). Os sujeitos da pesquisa foram submetidos à intervençãonutricional através de ação orientadora, após coleta de dados, sendo recoletado dados após operíodo de 5 meses. Para análises da randomização foram utilizados os testes t de Studentpareado e o teste de Wilcoxon. Resultados: após a randomização o GC apresentou apenas umavariável com diferença significativa, verificando a diminuição da pressão arterial sistólica,podendo ser atribuída à ?Síndrome do Jaleco Branco?. Na análise dos resultadosantropométricos foi observado que houve redução da CC no GE, sinalizando uma diminuiçãode um fator de risco importante para desenvolvimento de doenças cardiovasculares, o mesmonão acontecendo com o GC. No GE, verificou-se a diferença significativa em três variáveis:diminuição da média do IMC, melhora após intervenção do colesterol LDL e HDL,demonstrando efeitos benéficos da ação orientadora para o grupo de trabalhadores do GE.Considerações gerais: a ação de intervenção nutricional apresentou resultados importantes demelhorias para o grupo a que foi submetido, quando comparado ao grupo controle,confirmando que a estratégia de educação nutricional proposta no PAT, tem efeitos positivospara a saúde do trabalhador.

Objective: the nutritional intervention in the industrial sector workers in the metropolitan areaof Belém- Pará, companies licensed by the Workers' Food Program (WFP), which are riskfactors cardiovascular. Method: this prospective randomized longitudinal study was conductedfrom April to August 2009. 18 workers participated in the randomization of the experimentalgroup (GE) and 20 control group (GC). Previously the groups were analyzed in their nutritionalstatus and used the chi-square test to assess the results. Included in the randomization workerswho had cardiovascular risk factors for high waist circumference (WC) and body mass index(BMI). For analysis of randomization, we used the paired Student t test and Wilcoxon test.Results: after randomization the GC presented only variable with a significant difference andthere is a decrease in systolic blood pressure, can be attributed to white coat syndrome. In theanalysis of anthropometric findings were observed that there was a decrease in DC GE signalinga decrease in an important risk factor for developing cardiovascular disease but does so withGC. In GE, there was a significant difference in three variables: the average decrease in BMI,improvement after intervention of LDL and HDL cholesterol, demonstrating beneficial effectsof the action guideline for the group of workers GE. Conclusions: the action of nutritionalintervention results showed significant improvements for the group that was submitted whenassociated with the control group, confirming that the nutrition education strategy proposed inthe TSP, has practical effects for the health of the worker